病情分析: 心率过慢或者过快。当病人有明显的心肌、心瓣膜、心包膜或冠状动脉病变时,心脏的储备功能减低,没有能力大幅度代偿调节每搏心排出量,因此要维持正常的心排血量必须依赖于心率的加快。
但心率太快,每搏排血量减少太多,或心率慢而每搏血量增加不多,造成心排血量绝对或相对的减低,特别是当心率过快时,大大地增加了心肌耗氧量,对心脏本身极为不利,同时又不能保证机体各个器官的正常的血液供应。
正常的心脏收缩与舒张交替进行,心室的血液供应主要依靠心脏的舒张,因为在心脏收缩期左心室内的压力要高于主动脉的压力,心肌处于高张力状态,心室肌内的血管由于心室的高压而不能被充盈,血液难于向室内的小动脉及毛细血管灌注。
当心率过快时,心动周期明显缩短,心脏舒张期时间的缩短更为明显,向左心室壁供血的动脉及毛细血管向左心室提供血液的时间明显缩短。
这样一来,心率的加快一方面使心肌的耗氧量明显增加;另一方面又使心肌的供血量减少造成心肌缺血,容易引起心绞痛,甚至导致心力衰竭。
再者,由于心率过快或过慢,心脏排血量的减少,可以造成动脉内血栓的形成,引起肢体及其他部位缺血方面的改变。心跳太慢或暂停可引起一过性脑缺氧、晕厥。
意见建议:建议到医院做心脏全面检查后,对症处理。
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