主要症状:左后肩胛酸至左臂麻涨左手小指发麻.发病时

指导意见：很有可能是肩周炎狭义的肩周炎是指发生在肩肱关节及其周围软组织的慢性无菌性炎症因为临床表现以肩部疼痛僵硬活动受限为特征故又称冻结肩.广义的肩周炎是指发生于肩关节复合体的多关节多部位的病证其分类方法很多且诊断名称混乱现分述如下(1)根据病变部位及诊断意义上的相似性分为四大类：①肩关节腔病变：冻结肩疼痛性肩挛缩症粘连性关节囊炎疼痛肩及肩关节周围粘连症等.②滑液囊病变：粘连性肩峰下滑囊炎粘连性滑液囊炎钙化性滑囊炎闭塞性滑囊炎三角肌下滑囊炎腱滑液鞘炎等.③肌腱炎及腱鞘炎：肱二头肌长头腱炎粘连性腱鞘炎冈上肌腱炎疼痛弧综合征钙化性肌腱炎退行性肌腱炎肩袖炎等.④其他肩周病变：肩纤维组织炎喙突炎退行性肩关节炎骨性关节炎类风湿性关节炎等(2)安达长夫根据病变部位将肩周炎分为三类：①肩关节滑动机构的损害：肩袖的肌腱炎肩袖的断裂肩袖的钙沉着等.②肱二头肌机构的损害：肱二头肌长头腱鞘炎等.③冻结肩(3)信原氏根据病变部位性质和临床特点将肩周炎分为九类：①肱二头肌长头腱炎及腱鞘炎.②喙突炎.③冈上肌腱炎包括退行性和损伤性两种.④钙化性冈上肌腱炎.⑤肩峰下滑囊炎.⑥冻结肩又称疼痛性关节挛缩症.⑦继发性肩关节挛缩多因肩外伤手术或长时间固定引起的继发性肩关节挛缩.⑧肩部纤维组织炎.⑨肩关节不稳定或肩松弛症包括因外伤或病变引起的韧带关节囊松弛盂唇病变等引起的关节不稳定和半脱位(4)我国专家学者在参考国外分类方法的基础上根据国内病例的实际情况按病变部位疾病性质和临床表现分类如下：①冻结肩.②喙突炎.③肩袖病变：包括冈上肌腱病变(冈上肌腱炎钙化性冈上肌腱炎冈上肌腱断裂)冈下肌腱炎小圆肌腱炎.④肱二头肌长头腱炎及腱鞘炎.⑤肩峰下滑囊炎(又称三角肌下滑囊炎.⑥肩锁关节病变.⑦胸锁关节炎.⑧肩关节不稳定(包括发育或损伤所致的骨结构缺损盂唇病变关节囊或韧带过度松弛以及肩周围肌肉麻痹等原因导致的肩关节不稳定.⑨肩部纤维组织炎.⑩其他肩周病变(包括肩挫伤肩峰下撞击综合征肩胛上神经卡压综合征三角肌肌腱炎等.肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施.肩周炎的治疗应以保守治疗为主.一般而言若诊断及时治疗得当可使病程缩短运动功能及早恢复.1在肩周炎早期即疼痛期病人的疼痛症状较重.而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致所以治疗主要是以解除疼痛预防关节功能障碍为目的缓解疼痛可采用吊带制动的方法使肩关节得以充分休息；

或休用封闭疗法在局部压痛最为明显处注射强的松龙；或用间动电疗法温热敷冷敷等物理治疗方法解除疼痛.必要时可内服消炎镇痛类药物外涂解痉镇痛酊剂等外用药物.在急性期一般不宜过早采用推拿按摩方法以防疼痛症状加重使病程延长.一般可自我采取一些主动运动练习保持肩关节活动度在急性期限过后方可推拿按摩以达到改善血液循环促进局部炎症消退的目的.2在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题疼痛往往由关节运动障碍所引起.治疗重点以恢复关节运动功能为目的.采用的治疗手段可以用理疗西式手法推拿按摩医疗体育等多种措施以达到解除粘连扩大肩关节运动范围恢复正常关节活动功能的目的.针对功能障碍的症状严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法撕开粘连.在这一阶段应坚持肩关节的功能锻炼.除了被动运动之外病人应积极主动地配合开展主动运动的功能训练主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环.3在肩周炎恢复期以消除残余症状为主主要以继续加强功能锻炼为原则增强肌肉力量恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能以达到全面康复和预防复发的目的.4除了针对不同病程采取不同的治疗措施外还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施.在这一点上国外观点认为可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗.假如被动运动中病人的疼痛发生于终未感觉前此时肩周炎往往是急性的不宜采取主动运动体疗如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时可适当采用主动运动体疗当达到终末感觉时无疼痛应采用主动运动体疗.肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节.其关节囊较松弛关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉肌健和韧带的力量来维持.由于肌腱本身的血液供应较差而且随着年龄的增长而发生退行性改变加之肩关节在生活中活动比较频繁周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压故而易发生慢性劳损.治疗方案1.肩周炎有其自然病程一般在1年左右能自愈.但若不配合治疗和功能锻炼即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍.2.早期给予理疗针灸适度的推拿按摩可改善症状.3.痛点局限时可局部注射醋酸强地松龙能明显缓解疼痛.但不建议使用此方法封闭疗法能立竿见影但是只能暂时压制病痛几年很容易复发而后病症会更重.4.疼痛持续夜间难以入睡时可短期服用非甾体抗炎药并加以适量口服肌松弛剂.5.无论病程长短症状轻重均应每日进行肩关节的主动活动活动时以不引起剧痛为限.另外可使用外用的中药进行治疗比如立正消痛贴属于外用敷剂药物从皮肤渗透病变骨质中药外用无副作用治疗效果比口服西药更好