问题分析:纵隔淋巴结肿大常需要排除结核、肿瘤性疾病,但肺部炎症、寄生虫病也可以出现纵隔淋巴结肿大。排除结核性疾病除了做痰液培养、细菌学检查、PPD实验,必要时还要做HRCT。
肺部肿瘤行疾病可以检查NSE、CA199,结合HRCT检查结果。可以检查胸苷激酶进行癌症风险评估。意见建议:建议完善必要的检查,结合检查情况,以确定下一步处理。
若均未见明显异常,可行纵膈镜检查或随访观察处理。
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