外伤性的鼓膜破裂

病情分析:您好,鼓膜是个富有光泽半透明的膜性组织.它位于外耳道的最内端,即介于外耳道之间.很像话筒中的振膜,鼓膜上部称松弛部,中下部为紧张部,鼓膜外伤多发生在紧张部.声波传到鼓膜引起振动,实际上鼓膜是听骨链连成一整体而发挥其高效的传声作用,将外界振幅大,声压小的空气转化为振幅小而声压大的淋巴液波.如遇到外界空气猛烈震动（鞭炮,爆炸）发生爆震波和气流冲击时,即可迅速传至外耳道内使鼓膜破裂.破裂后突然感到耳痛,听力立即减退伴耳鸣,外耳道少量出血和耳内闷塞感.单纯的鼓膜破裂,听力损失较轻.压力伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕,恶心及混合性聋. 意见建议:鼓膜受到外伤后,应及时到医院进行耳科电子耳镜检查,必要时行耳内窥镜检查处理,明确鼓膜受伤的性质.用75%酒精多次轻拭外耳道,保持外耳道的干燥,留置棉球.不要向耳内滴入消炎药以防止外耳道内生菌进入中耳继发感染.如无中耳感染,外伤性鼓膜破裂可在一个月左右自行愈合,听力也随之而恢复正常.如果鼓膜穿孔已经愈合仍遗留传导性耳聋,跟踪观察2-3个月,到“临床听力中心”做相关听力学检查.如听力无好转,需考虑进行手术治疗.