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患者提问

冠状动脉堵塞钙化,不能做支架,旋磨怎么办

73岁男性,近四年来劳累后,心前区疼痛,休息或服用速效救心丸后可缓解.2010年7月4日凌晨突感心前区疼痛,眩晕,服用速效救心丸后不能缓解.遂急送云南省保山市人民医院心内科就诊,经CT等各种检查后诊断为冠心病冠状动脉狭窄
提问时间:2020-05-15
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    从你的描述看,73岁男性,反复肺劳累后的心前区疼痛,休息或者含服速效救心丸后可缓解,这是典型的心绞痛发作的特点,诊断为冠心病,准备进行冠脉造影支架术,但是造影发现左侧冠状动脉完全闭塞严重钙化,不能安置支架的情况。

    建议进行旋磨术。指导意见 1从冠脉造影的情况看,病变很严重,而且发生了钙化的情况,支架是无法安置的,同时由于严重钙化,血管相对脆度增加,考虑旋磨术容易造成血管的破裂,所以风险性比较大。

    2目前的情况只能采取内科药物保守治疗,进行减轻心脏负荷,改善心肌细胞代谢,缓解症状。3这种情况建议看看能否进行搭桥术,需要到心外科就诊,明确下情况,考虑风险性也是很大,需要权衡利弊。

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