肌酐1600，尿素碳33，呕吐有水肿，是不是必须透析

本人高血压10余年，10年肌酐达到267，因为缺乏相关知识，没有引起重视，12年7、8月感觉全身乏力，肌酐最高达到645，去医院治疗后降到400多，一直保持到今年初。今年11月开始全身瘙痒，没食欲，乏力，12月初入院治疗，肌酐1600多，住院25天也没下降，尿素氮34多，时常会呕吐，脚部有浮肿现象出现，但是排尿量还是正常的，就是次数比较多，本地医生说要透析了，必须透析吗？有没有药物可以控制病情？