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患者提问

现在滴度,1:2,我想再打四针青霉素行不

现在滴度,1:2,我想再打四针青霉素行不查出梅毒,滴度1:16,经过一个月青霉素治疗,三个月后滴度为1:2,医生说不用打针了,请问我可以在打四针青霉素么现在打青霉素对身体恢复有影响吗
提问时间:2020-06-07
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    病例分析:可以在打四针青霉素,对身体没有影响。凡确诊为梅毒者,治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降。

    梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴度,以后的可改为每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。

    因此,梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势,说明抗梅治疗是有效的。

    如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈。意见建议:梅毒患者应及早、足量、规则治疗,尽可能避免心血管梅毒、神经梅毒及严重并发症的发生。

    当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月,或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月,血清反应仍然维持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。

    补充回复:病例分析:可以在打四针青霉素,对身体没有影响。凡确诊为梅毒者,治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降。

    梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴度,以后的可改为每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。

    因此,梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势,说明抗梅治疗是有效的。

    如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈。意见建议:梅毒患者应及早、足量、规则治疗,尽可能避免心血管梅毒、神经梅毒及严重并发症的发生。

    当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月,或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月,血清反应仍然维持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。

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