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炎症引起的胸膜炎、多久能治愈

患者年龄:八岁发烧、胸疼昨天晚上三点多到现在。想问一下多久能治愈
提问时间:2020-03-23
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    胸膜炎又称肋膜炎、是胸膜的炎症.胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症.胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎).炎症消退后、胸膜可恢复至正尝或发生两层胸膜相互粘连.由多种病因引起、如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等.结核性胸膜炎是最常见的一种.干性胸膜炎时、胸膜表面有少量纤维渗出、表现为剧烈胸痛、似针刺状、检查可发现胸膜摩擦音等改变.渗出性胸膜炎时、随着胸膜腔内渗出液的增多、胸痛减弱或消失、病人常有咳嗽、可有呼吸困难.此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状.检查可发现心、肺受压的表现.在大量胸液时、可通过胸部检查和X线检查发现.结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;

    加速胸液的吸收、必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连、选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症.大多为继发于肺部和胸部的病变、也可为全身性疾病的局部表现.临床上胸膜炎有多种类型、以结核性胸膜炎最为常见.本病属中医咳嗽、悬饮、肋痛范畴.。

    胸膜炎的治疗视其病因而定.细菌感染所致者、应给予抗生素治疗.病毒感染所致者、无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者、治疗基础疾采使胸膜炎消退. 1.西医药治疗 ①抗生素治疗 A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克、一次顿服、连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克、肌注、1--2月、与口服药交替使用、总计疗程6--9月. B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗. C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位、分4次肌注、并可于胸腔内再加注807单位. ②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克、1日3次、或可待因15--30毫克、1日3次. ③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、有明显呼吸困难、或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升、每周2-3次. ④激素治疗:与抗结核药物联用、对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连、有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克、分3次口服、待全身症状改善、积液明显吸收减少时、可逐渐减量、一般用药4--6周. 2.中医药治疗 ①邪犯胸肺:恶寒发热、咳嗽痰少、胸胁刺痛、口苦咽干、舌红苔薄、脉弦数. 治法:和解清热、理气通络. 方药:瓜蒌、猫瓜草各30克、柴胡、赤白芍各15克、黄芩、半夏、枳壳、桔耿桑白皮各10克、甘草6克. ②饮停胸胁:咳唾引痛、呼吸困难、咳逆喘息不能乎卧、舌苔白腻、脉沉弦. 治法:逐水祛饮. 方药:百部30克、瓜蒌、茯苓各15克、葶苈子11克、桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克、甘草6克. ③痰淤互结:胸痛胸闷、呼吸不畅、迁延经久不已、舌紫暗、苔白、脉弦. 治法:化痰活血、理气和络. 方药:意苡仁30克、瓜蒌、赤芍、茯苓各15克、旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克、制乳没各6克(包煎). ④阴虚内热:呛咳少痰、口干咽燥、潮热盗汗、五心烦热、颧红、形体消瘦、舌红少苔、脉细数. 治法:滋阴清热. 方药:沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克、太子参13克、桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克、川贝粉6克(冲服).生活护理:l.注意休息、高蛋白及高维生素饮食. 2.治疗应坚持、彻底.

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