急气管切开后无法咳出来痰无法封管

急，气管切开后无法咳出来痰，无法封管。患者女，45岁。此前患有高血压糖尿病，此次病情:3个月前脑出血术后肺部感染，气管切开，置管（塑料材质）后痰液可以咳出，此后恢复平稳后换成金属管（逐渐咳不出痰）转到当地医院，肺部感染好转进行封管，试堵管3天无异常后封管，封管后第二天患者发烧，又将气管切开置管（塑料材质）后无法咳出痰，随后换成铁管依然无法咳出，且堵上管口后无法用口鼻呼吸说话（以前堵上时可以呼吸说话，稍有闭气感）现在发现将置管稍向外拔出一截后再堵上就可以勉强用嘴呼吸说话但痰还咳不出来。雾化吸入和化痰药都在用