患者目前为胃癌晚期,可以抽取腹水检查,以确定是否为腹腔转移,如果腹水中找到肿瘤细胞,可以行腹腔化疗联合全身化疗。
鉴于是印戒细胞癌,所以可以选用紫杉醇联合顺铂为主的方案化疗进行,如DC方案。一般继续化疗6个周期,期间对化疗方案进行评价。
如果有条件,可以对肿瘤组织进行Her2的检测,如果有突变,化疗时候可以同时使用靶向治疗药物,提高疗效和生存期。延缓寿命主要是积极对症治疗,患者饮食有困难,需要加强营养,可能需要静脉输入营养液。
此外定期复查血常规,肝肾功能,腹水较多时需要抽腹水,蛋白低的时候需要输入些白蛋白。对于病灶的处理主要是考虑行局部的介入化疗,争取能将药物送入癌肿的营养血管,目前情况来看,可能效果不佳。
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