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患者提问

脑损伤什么时候开始做康复比较合适

) 请问,需要做哪些康复治疗,什么时候开始做合适,谢谢
提问时间:2020-03-16
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    查阅相关资料:哪些原因造成小儿脑损伤在宝宝出生前后,如遇胎儿宫内缺氧,脐带绕颈,难产,早产,低出生体重及新生儿窒息,颅内出血,感染,病理性黄疸等,均可能造成宝宝不同程度的脑损伤,导致无法完成正常婴幼儿在一定月龄中所能完成的动作,甚至留下残疾,如发育迟缓,运动模式异常,智力落后或言语功能障碍等.一旦被怀疑有脑损伤后遗症,家长应及时带宝宝去医院检查,接受规范的康复治疗.家长应掌握的康复方法大量研究证明,大脑具有可塑性,尤其是0~2岁孩子的大脑,发育最迅速,代偿能力最强.康复治疗是挖掘患儿潜在能力的重要治疗措施,而且越早进行效果越好.康复治疗是通过各种技术对患儿异常的姿势或肌张力进行抑制,同时激发患儿正常的运动模式,以促使病损的脑组织修复,或建立新的代偿性神经通路,促进患儿正常功能的全面发育.康复治疗所起的作用是其他疗法,如药物治疗,高压氧疗,手术治疗等不能替代的.这部分治疗技术专业性较强,通常需要康复科的医师和治疗师来完成.但成功的康复治疗也离不开家长的积极配合.在康复医师的指导下,家长如能学习一些简单技巧,将治疗融入生活,可取得事半功倍的效果.不仅可以巩固疗效,强化训练,更重要的是可以选择在宝宝愉快,合作时进行,这样效果会更突出.下面介绍几种常用方法.

    1.宝宝仰卧时的体位:头应放在枕头上,下巴不要仰起,枕头最好把宝宝的双肩也垫起,避免其双肩后垂,胳膊和腿自然放松,腿不要经常踢到床栏.

    2.抱宝宝的姿势:平时家人抱宝宝的姿势非常重要,正确的姿势是将宝宝的躯干略前弯一点搂抱在怀里.可以让宝宝面朝前(如图1),把宝宝双肩搂向前方,其胳膊不要后伸,双腿屈曲,放松下垂,头略低一点,并间断让宝宝独立竖头.这样抱宝宝视线开阔,有利于宝宝智力开发.

    3.喂养体位:喂奶喂水是宝宝生活中一个重要活动过程.喂养时首先要有一个正确的体位(如图2),即宝宝头略前倾,躯干向前略弯,胳膊和腿放松,大点的宝宝最好双手扶瓶.由于脑损伤患儿的临床表现多种多样,而且不同月龄的发育特点也不同,所以,为了治疗更有针对性,疗效更明显,家庭康复治疗应在康复医师的具体指导下进行,而且方法应随着患儿功能的改善和发育不断调整.北京大学第一医院物理医学与康复科副主任医师黄真主治医师席宇诚家长应注意的问题●不要过分保护,应像对待正常幼儿那样对待患儿.●给宝宝提供更多的活动机会,少抱,活动时不宜穿过多衣服.●训练前不宜吃得太饱,训练后要适量饮水.●训练应不断重复,反复强化.●训练目标不要过高,每次应让患儿获得成功感.●采用鼓励性和游戏化的训练方式,训练时可放一些轻柔的音乐.●训练应持之以恒,且最好融入生活。

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