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患者提问

肝左叶肝内胆管多发性结石是否要马上作手术?应怎么处

您好,非常感谢您的回复,唐龙珍今年是65岁,这次B超发现的报告单具体情况是:肝脏大小正常,实质回声均匀,肝静脉显示清晰,门静脉内径1.2CM,肝左叶见多个排列呈串的强回声,后伴声影,周边见裂隙状液性暗区,大小范围2.7*
提问时间:2020-02-23
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    问题分析:肝内胆管结石较为复杂,如果是位于肝内某个分支,而且较小,就属于肝内胆管小结石,小结石在肝内胆管一般不会引起不舒服表现,因此,也无需处理,如果出现不舒服表现,可服用消炎利胆片。如果结石多,而且经常出现寒战、发热、黄疸等胆道感染表现,这种情况就需要手术治疗,即使没有出现胆道感染表现,假如CT提示结石很多,并导致该段的肝脏萎缩或结石后的胆管扩张这些情况均需要手术治疗。因此,肝内胆管结石是否需要手术治疗首先需要行肝脏的增强CT检查,之后方能最后确定。需要您提供两方面资料:

    1.是否经常出现胆道感染表现(寒战、发热、上腹部疼痛、黄疸等)?

    2.请做个肝胆胰脾的增强CT进一步了解肝内胆管结石情况。

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