老年性阴道炎

因卵巢功能衰退雌激素水平降低阴道壁萎缩粘膜变薄上皮细胞内糖原含量减少阴道内pH增高局部抵抗力降低致产容易入侵繁殖引起炎症.此外手术切除双侧卵巢卵巢功能早衰盆腔放疗后长期闭经长期哺乳等均可引起本病发生.主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒灼热感.阴道分泌物稀薄呈淡黄色严重者呈血样脓性白带.检查见阴道呈老年性改变上皮萎缩皱襞消失上皮变平滑菲薄.阴道粘膜充血有小出血点有时见浅表溃疡.若溃疡面与对侧粘连阴道检查时粘连可被分开而引起出血粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓目前这种情况少见　临床表现　1阴道分泌物增多呈淡黄色严重者可有血样脓性白带　2外阴有瘙痒或灼热感检查时见阴道呈老年性改变上皮萎缩皱壁消失上皮变平滑菲薄　3阴道粘膜充血有小出血点有时有表浅溃疡.若溃疡面与对侧粘连阴道检查时粘连可被分开而引起出血粘连严重时可造成阴道闭锁炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓　治疗　治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长　11％乳酸或0.5％醋酸液阴道冲洗冲洗后局部用药甲硝唑或氟哌酸每次1片放入阴道深部7～10日为一疗程　2雌激素局部或全身用药：一般经上述局部治疗即可奏效对炎症较重者可辅以雌激素治疗.己烯雌酚0.125～0.25mg每晚放入阴道一次7日为一疗程；

顽固病例可口服尼尔雌醇维持2～3个月.对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素.生活护理：预防　增加阴道酸度提高阴道抵抗力　妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎.其原因是女性绝经后体内性激素水平显著降低引起阴道内pH值上升阴道粘膜萎缩变薄皱襞消失；

且阴道内的弹性组织减少使阴道口豁开阴道壁膨出这些都会使阴道粘膜对病原体的抵抗力减弱细菌容易造成感染引起阴道炎症.因此老年妇女在生活中要特别注意自我护理讲究卫生减少阴道感染的机会(1)发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒但会使外阴皮肤干燥粗糙不久瘙痒会更明　显.清洗外阴时宜使用温水(2)患病期间每日换洗内裤内裤要宽松舒适选用纯棉布料制作(3)外阴出现不适时不要乱用药物.因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌葡萄球菌等杂菌不似育龄期女性以霉菌性阴道炎滴虫　性阴道炎最多见因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏这样会适得其反(4)平时注意卫生减少患病机会.不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴.因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥萎缩经　常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴会加重皮肤干燥引起瘙痒损伤外阴皮肤.清洗外阴时应用温开水里面可以加少许食盐或食　醋.选用的卫生纸应该带有“消准”字样.勤换洗内裤.自己的清洗盆具毛巾不要与他人混用(5)由于老年妇女阴道粘膜菲薄阴道内弹性组织减少因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管使细菌乘机侵入.解决方法：可以在性生活前将阴道口涂少量油脂以润滑阴道减小摩擦.[编辑本段]保健　1老年性阴道炎的治疗原则是增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖.全身用药可口服乙烯雌酚0.25～0.5mg每日1次共7天.服药后有时会引起撤退性子宫出血.局部用药改善阴道酸碱度用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗阴道.每晚可放阴道坐药乙酚片0.25～0.5mg放入阴道每日1次共7天.必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏. 　2主要原因是因卵巢功能衰退体内雌激素水平低落或缺乏阴道上皮细胞糖原减少阴道内pH值呈硷性杀灭病原菌能力降低.同时由于阴道粘膜萎缩上皮菲薄血运不足使阴道抵抗力降低便于细菌侵入繁殖引起炎症病变　3另外个人卫生习惯不良营养缺乏尤其是B族维生素缺乏可能与发病有关.主要症状为白带增多呈黄水样或脓性有臭味感染严重时可出现点滴阴道流血并有下坠痛及阴道灼热感.如累及前庭及尿道口周围粘膜常出现尿频尿痛　老年性阴道炎患者自我防护　妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎.其原因是女性绝经后体内性激素水平显著降低引起阴道内pH值上升阴道粘膜萎缩变薄皱襞消失；

且阴道内的弹性组织减少使阴道口豁开阴道壁膨出这些都会使阴道粘膜对病原体的抵抗力减弱细菌容易造成感染引起阴道炎症.因此老年妇女在生活中要特别注意自我护理讲究卫生减少阴道感染的机会(1)发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒但会使外阴皮肤干燥粗糙不久瘙痒会更明显.清洗外阴时宜使用温水(2)患病期间每日换洗内裤内裤要宽松舒适选用纯棉布料制作(3)外阴出现不适时不要乱用药物.因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌葡萄球菌等杂菌不似育龄期女性以霉菌性阴道炎滴虫性阴道炎最多见因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏这样会适得其反(4)平时注意卫生减少患病机会.不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴.因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥萎缩经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴会加重皮肤干燥引起瘙痒损伤外阴皮肤.清洗外阴时应用温开水里面可以加少许食盐或食醋.选用的卫生纸应该带有“消准”字样.勤换洗内裤.自己的清洗盆具毛巾不要与他人混用(5)由于老年妇女阴道粘膜菲薄阴道内弹性组织减少因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管使细菌乘机侵入.解决方法：可以在性生活前将阴道口涂少量油脂以润滑阴道减小摩擦。