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桥本病如何治疗

我老伴2009年11月20日化验甲状腺,FT410.94(9.0119.05);FT35.13(2.635.7);TSH4.1061(0.354.94);TPOAb>1000(05.61);TGAb40.19(04.11)睡眠不好,陈发性出汗,口干舌燥,食欲不振.约二年.沈阳医大诊断为“桥本病。
提问时间:2020-03-22
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病,是造成甲状腺机能减退的最常见原因.多见于中年妇女,常有家族性的甲状腺疾病史.指导意见

    1,轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察.

    2,甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,也应给予甲状腺制剂治疗.一般从小剂量开始,逐渐增量至维持量,以保持TSH在正常范围为宜.

    3,甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗.

    4,出现甲状腺机能亢进时,应采用小剂量抗甲状腺药物及普萘洛尔制剂.一般不用碘131和手术治疗,以免导致严重甲状腺功能减低。

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