大便有时好有不太好？

老师；你好！我今年55岁，男，身体瘦小。我的大便时好时坏。好的时候排便很快，成型，有大姆指粗。不好的时候，排便慢，比较细，只有小指粗，肛门里有点不适感。每个月1/3时间好，2/3时间不太好。请问是什么原因？谢谢！（25年前有过内痔手术史，是环型内痔，当时只割掉一个大的，小的未割）需要医生帮助提供远程诊断:请问世是什么原因引起的？