先天性心脏病，肺栓塞

病情分析：左心衰竭主要表现为气促、咳嗽、呼吸困难，严重需端坐呼吸。结合病史及目前症状，左心衰竭的可能性较大，但需和肺栓塞所致低氧血症鉴别。

指导意见：建议避免体力活动，并尽快到医院心血管内科或介入科就诊。如果明确有肺栓塞，则应评估是否需要溶栓治疗。病情稳定后再评估心脏手术治疗。

暂时可予改善心功能治疗。