气管切开出重症带管还是不带管

您好，这种情况不好一概而论。如果患者自主排痰的能力明显减弱或消失，有可能随时出现痰液阻塞气道造成窒息；或固有的疾病没有从根本上解决，很可能短期内还有病情变化，建议患者带管继续普通病房治疗，否则一旦出现窒息或呼吸停止就失去抢救机会，待患者病情进一步稳定再考虑拔管。

指导意见气管切开部位后继发感染的机会会增加，需要注意床头隔离，使患者的病床与其他患者的病床距离远些，最好住单间，家属最好戴口罩照顾患者，以减少感染机会。

长期带管可能会出现气管食管瘘、声带麻痹、声音嘶哑、声门声门下及气管狭窄、局部溃疡及肉芽肿等并发症。所以建议在病情允许的情况下不要带管时间超过一个月。

目前患者胸水里查到瘤细胞，虽然没有发现原发灶，但依然是癌症晚期，出现远处转移，已失去手术机会。目前没有什么特别好的办法，只能是抗炎、营养支持、降压、降糖、必要抽胸水对症治疗。