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患者提问

三阴乳腺癌复发率怎么样呢?

三阴乳腺癌复发率怎么样呢?三阴乳腺癌复发率这个问题好烦啊。我妈也是三阴,2007年7月做的手术,2008年11月发现转移到锁骨,和纵隔,通过贝伐和泰素,前6个疗程效果不错,但在巩固期间用贝伐,又出现转移,后吃了2个疗程的希罗达,没有效果,医生建议,换方案,但是我妈已经承受不了化疗了
提问时间:2020-04-08
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    对于三阴乳腺癌复发率这个问题一定要重视。你提到三阴乳腺癌复发率的问题,为你解答如下“三阴乳腺癌”特指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性的乳腺癌患者。

    按分子分型,乳腺癌分为:luminal型、HER-2(+)型和Basal-like型。Basal-like型分子表达为ER(-)/PR(-)/HER-2(-),相当于三阴乳腺癌,特征为基底上皮分子标志物高表达(CK5/6或17,EGFR)以及ER或ER相关基因及HER-2或HER-2相关基因低表达。

    对基底细胞样癌目前没有公认的定义,但对基底细胞样癌基因表达的定义有如下几种:①ER(-)/HER2(-),CK5/6(+)和/或EGFR(+)。

    ②CK5/6(+),caveolin1(+),CAIX(+),p63(+)或CD117+。③CK5/6(+)和/或CK14(+)。

    ④CK5/14(+)。本型乳腺癌5年生存率不到15%,多见于绝经前年轻患者,内脏转移、脑转移几率较高,病理组织学分级较差,多为3级,细胞增殖比例较高,且多伴p53突变,c-kit、p53、EGFR表达多为阳性,基底细胞标志物CK5/6、CK17也多为阳性。

    肿瘤侵袭性强,易发生局部复发及远处转移,与基底细胞样乳腺癌和BRCA1基因突变相关性乳腺癌有较多相似特征。三阴乳腺癌的预后与肿瘤大小和淋巴结状况关系不大,复发迅速,1-3年是复发高峰,5年内是死亡高峰,脑转移发生率高,迅速出现远处转移而导致死亡。

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