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人类白细胞抗原HLAB27呈阳性

我朋友前几天做了检查,结果人类白细胞抗原HLAB27呈阳性,现在不能确诊是强脊炎,再做个髋骨CT才能确诊。
提问时间:2020-05-17
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    1.HLAB27是人体白细胞抗原,属于HLAB位点之一。2.HLAB27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性,超过90%的强直性脊椎炎患者其HLAB27抗原表达为阳性,普通人群中仅510%的为阳性,而强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊,因此HLAB27的检测在病中的诊断中有着重要意义。

    3.但不是HLAB27抗原阳性就一定是脊椎性关节病,还有许多其它的疾病与HLAB27抗原的表达有着或多或少的相关性,因此HLAB27的检测在这些疾病的诊断中只是一个非常有价值的指标。

    4.需结合下面1、符合3项临床标准。2、符合放射学标准而不具备临床标准(应除外其他原因所致的骶髂关节炎)就能确诊。

    (一)临床表现1、腰痛、僵硬在3个月以上,活动后症状改善,休息无改善。2、腰椎屈曲、侧弯活动受限。3、胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。

    (二)放射学标准双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3~4级。(三)肯定强直性脊柱炎符合放射学标准和1项以上临床诊断标准。

    (四)可能强直性脊柱炎指导意见某些疾病的发生率与一些特殊型别的HLA检出率有关,这些病人大多是发病机理不明并伴有免疫功能异常和有遗传倾向性的疾病,和乙肝等传染病没有必然的联系。

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