骨岛和骨样骨瘤有何区别

骨岛也称骨斑(bonespot、骨生骨瘤(enostosis)为松质骨内的骨性结节由骨发育异常所致呈鸟巢状本病大多数为查体时偶然发现临床有症状者少见发病率大约在百万分之一且任何骨骼均可发生肿瘤直径一般为0.2～2.0cmX线表现为髓腔内圆形或卵圆形硬化影无骨膜反应骨样骨瘤于1935年由Jaffe首次报告是一种良性成骨性疾患具有界限清晰的局灶性病灶一般直径小于1cm周围可有较大的骨反应区病程有特征性疼痛出现较早往往于X线片上出现阳性病损前几个月就已存在病初为间歇性疼痛夜间加重服用止痛药可以减轻后期则痛加重呈持续性任何药物不能使之缓解疼痛多局限软组织可肿胀但受累区很少有的病人也可没有疼痛症状病灶较小时疼痛可伴有血管运动性反应如皮温增高和多汗疼痛不一定限于患区也可以放射至附近关节理想的治疗是大块切除包含有病灶的患骨彻底切除病灶症状很快消失一般不主张作刮除术认为照射和化学药物治疗无效手术可能难以找到准确的部位按照术中X线摄片进行钻孔对定位有帮助术后进行X线复查也是必要的完全切除病灶后很少复发而不完全的刮除常有复发复发时间长短不等还有的病例术中找不到病灶