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右眼球转动受限

右眼眼直肌麻痹向下转动受限由与两年前查出甲亢,后来甲亢导致浸润性突眼,右眼球无法向下转动,出现重影,后来甲亢治愈,可是右眼还是无法向下转动,医生说是眼直肌增厚导致的麻痹
提问时间:2020-04-13
答医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    你这属于原发性甲亢,常伴突眼,浸润性突眼目前没有什么很好的治疗方法,主要是先控制住甲亢的病情,不让病情再进展。指导意见浸润性突眼是属于免疫复合物沉积在球后组织导致的,手术治疗的效果也往往不太理想,现在你主要要做的就是控制治疗甲亢病情进展,然后保护好你的眼睛,不要最终导致失明。

    以下是对症治疗的方法1)睡眠时抬高头部,以减轻眼部肿胀和发展的多泪、复视现象。2)外出戴茶色眼镜以避免强光、紫外线,灰尘和风沙的刺化。

    3)用抗生素眼膏或0.5%~l%甲基纤维素滴眼剂润滑角膜和结膜囊,避免干燥。4)局部冷敷,可减轻水肿、充血、严重结膜充血者可用50%葡萄糖冷敷。

    5)眼闭合不全者睡前涂抗生素眼膏,戴眼罩,以保护结膜、角膜,防治感染。6)局部使用交感神经阻滞剂,可使上睑孪缩减轻,局部水肿好转。

    如用5%肌乙院或l%普禁洛尔溶液,以甲基纤维素为佐剂滴眼,每日2次,每次1滴、但需注意,偶有过敏反应。7)结膜下或球后注射醋酸泼尼松龙0.25~0.4毫克,每周2次,可减轻局部症状。

    8)结膜下或球后注射透明质酸酶,以溶解眼眶内的利多糖类,每次一侧300一500单位,溶于0.5%普鲁卡因0.2~0.4毫升,每周2一3次。

    9)放射治疗眼眶后照射治疗,适用于严重突眼,经糖度质激素治疗无效或有禁忌证不能应用糖皮质激素患者。总剂量为20戈瑞(2000拉德),2周内分10次照射。

    可以影响致敏淋巴油胞对眶组织的破坏。希望对你能有所帮助。

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