右手小拇指疼痛伸直疼，握拳也疼无肿。

这种情况应注意排除风湿性关节炎、痛风性关节炎等可能，具体需结合其他症状、体征及检查判断。建议避免焦虑紧张情绪，注意保暖，予低嘌呤饮食，可进一步予风湿三项、尿酸等检查。

暂时可予强的松、扶他林口服对症处理。以上是对“右手小拇指疼痛伸直疼，握拳也疼无肿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！