慢支炎。肺气肿，右肺下叶及左肺下叶感染

病情分析：您好，根据您的病情描述，患者系60岁老年男性，胸部ct提示双肺下叶感染，伴右肺支气管局限性扩张，右肺中叶肺不张，纵膈内淋巴淋巴结增多增大。

指导意见：首先，该患者需积极抗感染治疗。同时患者右肺肺不张，肺局限性支气管扩张，需要警惕右肺占位性病变压迫引起右肺肺不张，右肺局限性支气管扩张的表现。

建议完善肿瘤标志物，胸部增强ct，支气管镜检查。