你好!你怀孕45天有阴道不规则出血经过检查发现孕囊大小还是比较正常但是没有胚芽发育以及心管搏动这种情况考虑保胎治疗的希望不是很大,如果一周后复查结果没有什么变化,就需要及时进行清宫手术终止妊娠,如果保胎治疗的过程阴道出血量增多,导致流产,也不需要担心过多,顺其自然,出血量超过平时的月经量需要及时进行清宫术治疗!祝健康!
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