皮肤瘙痒

朋友你好引起皮肤瘙痒的原因很多病因病机中医学认为皮肤瘙痒症多因气血不足血虚风燥导致肌肤失养；或因气虚卫外不固易于感受外邪侵袭肌肤而发不或因风湿蕴于肌肤不得疏泄而致现代医学认为皮肤瘙痒症的病因繁多全身性瘙痒症常与某些系统性疾病、代谢障碍、内分泌功能紊乱、神经精神功能障碍等有关而刺激性食物、气温变化、皮肤过于干燥也可引起皮肤。

你好可以参考以下方法治疗　治疗原则：积极治疗原发疾曹免接触各种诱因、镇静止痒、全身治疗和局部治疗相结合　1.一般治疗(1)寻找病因并进行相应治疗(2)避免外界各种刺激因素注意皮肤卫生劳逸结合力求生活规律限制烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物　2.全身治疗(1)抗组胺剂、5-羟色胺拮抗剂和镇静剂的内服或注射如氯苯那敏(扑尔敏、苯海拉明、赛庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪替丁(甲氰咪呱、雷尼替丁、地西泮(安定)等这些药物可依据病情选用单独应用H2受体拮抗剂对Hodgkin病和红细胞增多症的瘙痒有一定的疗效(2)对瘙痒较重者可选用10%葡萄糖酸钙静脉注射或0.25%盐酸普鲁卡因、维生素C1.0～2.0g加入生理盐水或复方氯化钠溶液500ml静脉滴注顽固性瘙痒患者可应用纳洛酮但有潜在成瘾性(3)对更年期或老年瘙痒症、男性患者可酌情选用丙酸睾酮50mg肌注每周2～3次或苯丙酸诺龙片25～50mg肌注每周2～3次;女性患者可口服己烯雌酚1mg每天1次(4)对皮肤干燥者可内服或注射维生素A5万U/d(5)对胆汁淤积性疾病或尿毒症患者所致瘙痒可选用考来烯胺(消胆胺)每天5～8g(6)对原发性胆汁性肝硬化所致瘙痒可用利福平但对肝脏有毒性故应进一步观察以确定其安全性(7)对有明显精神因素参与的瘙痒可选用三环抗抑郁药如多塞平　3.局部治疗(1)对继发损害不明显者可外用1%碳酸炉甘石洗剂、止痒药水、各种类固醇乳剂(如0.025%氟轻松乳剂、0.25%氟氢可的松乳剂、5%苯唑卡因乳剂或洗剂、1%～3%冰片乳剂、5%～10%黑石榴油乳剂或软膏等)中药如百部酊或百部酊100ml加雄黄解毒散30g混匀外用亦可用蛇床子、苦参配为酊剂(二药各30g浸入75%酒精3天后滤渣备用)外涂(2)局部继发皮肤苔藓化浸润肥厚者可参照慢性湿疹及神经性皮炎的局部疗法中药可用止痒药膏、普榆膏或癣症熏药卷等　对外阴皮痒症禁用酊剂泛发性或全身性者用碳酸及皮质类固醇激素等应用浓度面积不宜过大时间不应太长以防止吸收后副作用(3)药浴或熏洗疗法：适用于各种皮肤瘙痒症可用淀粉浴、矿泉浴或中药如楮桃叶、龙葵、苦参、白癣皮、花椒、百部、蛇床子等煎水作全身浴有继发皮肤浸润肥厚者可用糠浴　4.物理及放射疗法对限局性皮痒症有继发皮肤浸润肥厚者可选用达发松高频电、共鸣火花、激光或32磷、90锶贴敷　5.针灸疗法(1)针刺和艾灸(或艾卷条)可应用于各种皮痒症可根据不同部位选择(2)0.25%普鲁卡因穴位封闭或与维生素B12、B1混合进行穴位封闭或用皮质类固醇激素加利多卡因混合进行穴位封闭(3)对外阴瘙痒症根据作者经验用异丙嗪(0.05～0.10mg/m1)作穴位封闭取穴会阴及双侧血孩肝俞每次0.5ml每天或隔天1次5次为一疗程3～5次后即收效疗效持久　6.中药疗法(1)血虚风燥型　治法：养血润肤疏风止痒　方药：用止痒合剂加减年老体弱者可重用党参、黄芪;顽固不愈、瘙痒较重者加全蝎;舌质红心烦失眠者加莲子心、栀子、连翘(2)风湿蕴阻型　治法：祛风利湿养血润肤　方药：全虫方、四物汤合方加减　单方成药：血虚风燥型可内服润肤丸风湿蕴阻型之病程短、风热盛者可用防风通圣丸病程长病情顽固者可用秦艽丸、除湿丸交替服用　≈部治疗：外用止痒药膏、普榆膏或癣证熏药卷等(二)预后　老年性皮肤瘙痒症冬夏易发(冬季皮痒症、夏季皮痒症)发于冬季者春暖可愈;发于夏季者入冬即轻泛发性皮痒症(P.universalis)内脏癌肿、肝脏病、糖尿病等系统性疾铲易伴发本症外阴瘙痒症病程迁延多年不愈皮肤瘙痒。