急性脊髓炎(acutemyelitis)是指脊髓的一种非特异性炎性蹭,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜,并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状.治疗一,抗炎:早期静脉滴注氢化可的松200~300mg或地塞米松10~20mg(溶于5%或10%葡萄糖液500ml中),1次/d,7~10次一疗程.其后改为口服强的松30mg,1/d.病情缓解后逐渐减量.二,脱水:脊髓炎早期脊髓水肿肿胀,可适量应用脱水剂,如20%甘露醇250ml静滴,2/d;
或10%葡萄糖甘油500ml静滴,1/d.三,改善血液循环:低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴,1/d,7~10次一疗程.四,改善神经营养代谢机能:VitB族,VitC,ATP,辅酶A,胞二磷胆碱,辅酶Q10等药物口服,肌注或静滴.五,防治并发症(一)维护呼吸机能:保持呼吸道通畅,防治肺部感染,应按时翻身,变换体位,协助排痰,必要时作气管切开,如呼吸功能不全,可酌情作辅助呼吸.注意保暖,必要时予以抗生素.急性脊髓炎,如无严重的并发症,经恰当治疗,通常多数在3-6个月内可治愈.如发生褥疮,肺部或泌尿系感染等并发症,则往往影响病情恢复,或留有不同程度的后遗症.上升性脊髓炎如治疗不力,可于短期内出现呼吸功能衰竭.因此,患者应及时诊治.
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