脑梗20天左右，说话和笑时右部嘴歪怎么治疗

你好，你的病情考虑是脑梗塞。因为本病主要是由于供应大脑的血管被阻塞，导致大脑的某些地方出现缺血，进而出现水肿坏死，导致神经功能出现缺失。

如果影响的是说话和笑的神经，就会出现中枢性面瘫。本病的治疗主要是在中风病情稳定后，就是进行中风单元的康复，越早效果越好。

但是由于神经的恢复比较慢，所以你不要急。治疗主要是针灸按摩理疗，就是自我的康复。另外也可以用营养神经的药物。也可以考虑中药治疗。