你好，根据你的描述情况来看，请问痔疮大吗？有影响平常的生活了吗？目前痔疮保守治疗的话效果不是跟理想，手术摘除治疗效果好，但容易复发，平时多吃新鲜蔬菜水果，控制长大以及疼痛。
以上是对“肛门痔疮一定要手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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