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做哪种烤瓷牙对牙龈没有危害

我要做2个门牙,当地的医生建议我做钴铬烤瓷牙,还有一种是钛合金烤瓷牙;不过钴铬烤瓷牙的金属是外露的,肾脏会产生重金属沉积吗?2种烤瓷牙哪种好?请医生点评下,谢谢了!
提问时间:2020-06-06
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  • 韩晓艳
    韩晓艳 主治医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 口腔科

    从专业的角度,烤瓷牙的种类无外乎分为非贵金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙两类。非贵金属烤瓷合金以镍、铬为主要成份,特点是强度高,价格低,能够形成致密的氧化层,是目前国内使用最为普遍的一种烤瓷牙。

    但镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。国外资料表明,戴用含镍手饰的人群中,15~20%女性和1~2%的男性有过敏,出现皮肤粘膜的炎症反应。

    口腔内的过敏发生的概率统计鲜有报道,但据我们的观察,没有皮肤过敏概率那么高。镍铬合金不足还表现在颜色灰黑,尽管合金表面为瓷所覆盖而不显露,但在颈部瓷与金属接缝处可有黑线显现,特别是长时间后较为明显。

    另外最近研究表明含镍的粉尘、气雾与人体长期接触可引起结膜炎、支气管炎、皮肤炎症,甚至成为鼻咽癌、肺癌的致癌因素。

    欧洲一些国家的有关部门警告不要使用镍含量超过1%的合金,而烤瓷用的镍含量普遍在62~82%之间,所以镍铬合金烤瓷牙在这些国家实际上已经失去市场。

    贵金属烤瓷合金主要元素为金、钯、铂等。该类合金的加工工艺和成份配比很有讲究,国内目前还不能生产。烤瓷如果用纯金,其强度达不到要求,只能以合金的形式使用。

    贵金合金的突出优点是,无毒无刺激,极少引起过敏,所制作的修复体精度很高。另外金合金橙黄底色与人体牙及龈组织色调接近,没有灰黑色边缘的问题,显得美观自然。

    高敏体质的人可能对金都有过敏反应,此时可选择纯钛烤瓷冠。纯钛惰性很高,不会有任何过敏反应。但纯钛与瓷的结合强度不如瓷与贵金合金及镍铬合金,且边缘贴合性也较前两者差,也有灰黑底色的缺点。

    最近医疗市场上出现钛合金烤瓷牙,其钛的含量通常只有3~4%,本质上还是镍铬类的普通合金,而且其加工技术和普通烤瓷基本相同。

    没有研究表明加入少量钛成份可以明显改善该类烤瓷合金性能。而且由于钛比重低,铸造缺陷的出现几率还会增加。许多患者愿意接受价格比普通烤瓷牙高出1倍甚至几倍的钛合金烤瓷牙,是因为他们担心低价位烤瓷牙缺乏质量保证,而高档的贵金烤瓷牙又偏贵,价格居中的钛合金烤瓷牙成了自然的选择。

    综上所列举的基本道理,作为牙科医生我给出的建议是:如果你的经济状况许可,选择贵金属烤瓷牙是物有所值;如果不宽裕,选择普通金属烤瓷牙足矣。

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