你好！根据你的描述，很可能是肺部肿瘤并且有胸膜转移。一般肺结核不容易在下肺发生，一般是咳血而不是痰中带血丝。建议到正规医院的呼吸内科门诊就诊，进一步检查支气管镜争取能看到病变部位并取出活检。
如果活检证明是肿瘤，那就是肿瘤了。
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