怀孕六个月，尿检有蛋白质一个加号一个减号

根据您提供的检查结果来看，是考虑肾炎的。尿蛋白是因为肾脏的滤过屏障损伤，主要是电荷屏障受损导致的，持续的蛋白漏出会加重肾小球和肾小管的损伤。

穿刺是诊断肾病的金指标，可以明确病理类型、病情程度、指导治疗、判断预后。慢性肾炎一般病情较轻，呈慢性进展，肾穿刺对治疗方案的指导意义不大，因此慢性肾炎可以不做肾穿刺