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患者提问

慢性胃炎、胃下垂如何用中药治疗?

在县级医院诊断为慢性胃炎胃下垂请问如何能治愈吗如何治疗发病大约15年前。求治疗方法
提问时间:2020-05-30
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    于慢性胃炎的治疗并无特异疗法大多数无症状患者亦无需治疗因而治疗主要针对有症状者.由于慢性胃炎是由多种病因如幽门螺杆菌(HP)理化因素十二指肠和胃反流及免疫因素等所引起的一种慢性胃黏膜炎症性蹭因此在其治疗上一是要有针对性二是要注意综合性且需根据患者实际情况具体分析后制定治疗方案.总的治疗原则是根除幽门螺杆菌抑制过多胃酸分泌保护胃黏膜和其它对症性治疗与支持性治疗.慢性胃炎的治疗基本70%靠养30%靠治。养:一宜嚼细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激 二宜节饮食应有节律切忌暴饮暴食及食无定时 三宜洁注意饮食卫生杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害 四宜细尽量做到进食较精细易消化富有营养的食物 五宜清淡少食肥甘厚腻辛辣等食物少饮酒及浓茶.治:一从中医的角度来看同为胃炎治疗方法却大不相同可分为肝郁气滞型脾胃虚寒型胃阴不足型瘀血停滞型等 

    1.肝郁气滞型 佛手汤:佛手片12克瘦猪肉50克煮汤饮用 金橘猪肚汤:金橘根30克洗净切碎;鲜猪肚1个洗净切碎加清水1000毫升砂锅煲汤文火炖至350毫升左右饮汤食肉 

    2.脾胃虚寒型 参米粥:选用党参25克洗净切碎大米50克洗净用铁锅炒至微黄加清水1000毫升砂锅慢炖至350毫升分次食用 

    3.胃阴不足型 沙参玉竹汤:选用沙参12克玉竹9克淮山药12克枸杞子10克野水鸭肉150克切片放入砂锅内煮汤饮用 藿山石斛粉:选用上等藿山石斛研成粉末以干燥的瓶子装好待用每次1.5克早晚各一次 

    4.瘀血停滞型 豆花鱼:赤小豆500克玫瑰花15克鲜活鲤鱼1条将鲤鱼剖杀去内脏将赤小豆玫瑰花洗净放入砂锅清水炖烂后去掉玫瑰花调味分次食用.二几款食疗方 人参煨猪肚 猪肚1个人参15克干姜6克葱白7根糯米150克.将猪肚洗净葱折去须切段糯米洗净一起放入猪肚内用线缝合.沙锅内加水将猪肚放入锅内先用武火烧沸撇去汤面上的浮泡改用文火煮至极烂熟.空腹温食.具有治疗胃虚寒症胃脘冷痛食欲不振大便泻泄 莲子粥 莲子50克糯米50克红糖一匙.莲子用开水泡胀削皮去心倒入锅内加水小火先煮半小时备用.再将糯米洗净倒入锅内加水旺火10分钟后倒入莲肉及汤加糖改用小火炖半小时即可.作早餐或下午当点心吃.有补中燥湿健脾暖胃止泻敛汗安神固精之效.适合于胃寒怕冷遇冷则泻睡眠不佳的患者 瑞香汤 山药120克乌梅甘草各30克陈皮木香各3克.将以上诸药为末每次取适量做汤服食每日2次.主治肝脾不和胃脘胀痛大便溏薄等 桂圆石斛汤 桂圆5-10个石斛10克白糖少许.桂圆去壳同石斛一起放锅中加水加白糖小火烧沸一刻钟即可不可久煮.作点心吃具有补脾健胃补心益智除烦热的功能.胃热重出现舌苔黄者可加入洗净的竹菇6克同煮.三西医方面:根治幽门螺杆菌的方案众多目前公认的三联疗法疗效好疗程短花费适中.三联包括:质子泵抑制剂(奥美拉唑等)+第一抗生素(克拉霉素)+第二抗生素(阿莫西林或甲硝唑或痢特灵)疗程7~14天成功率可达85%~90%也有用雷尼替丁+铋剂+1~2种抗生素的其他方案.建议在专科医生指导下服用 重点--保护与营养胃黏膜 慢性胃炎是一种胃黏膜损害.一些药物可在胃黏膜表面形成保护膜使之与有害物隔离或可吸附有害物或可加强胃黏膜的保护力量或加速修复过程 硫糖铝(舒可菲)被称为多功能保护伞不被吸收常用量1克一日3~4次在餐前及睡前服用偶有便秘恶心腹痛等不良反应可分别用胃肠舒(或镁铝合剂)维生素b6654-2(或颠茄片)处理.此药不宜与雷尼替丁甲氰咪胍奥美拉唑多酶片同服必需时应隔半小时以上.近有小袋混悬剂(如牛奶样)及口嚼片服用更方便 胶态铋国内常用的有枸橼酸二钾铋(得乐)果胶铋(维敏)后者可能略优常用量一日4次每次1.0克.前3次饭前半小时服第4次晚餐后2小时服.一个疗程28天连用时应间隔一周以上服用期间大便及舌苔发黑停药后消失.服药时不得同时食用牛奶等高蛋白饮食和抗酸剂以免减弱疗效 麦滋林常用剂量为0.67~1.34克一日3次餐后用.少数人有恶心便秘等不适症状 氢氧化铝凝胶或镁铝合剂除有保护作用外尚有较弱的中和酸作用注意前者可引起便秘.一般以15毫克一日3次餐前服.胃茬烈患者可加服利多卡因止痛.此药不宜用于有胃出血的病人和肾功能不全的病人不宜与四环素同用 其他尚可选用胃膜素维酶素猴头菌片(胃乐宁胃乐新)等 辅助--对症药物选用胃炎有许多症状但并不都是由炎症引起完全抗炎治疗也不一定有效说明引起症状的机制比较复杂对症治疗不但可解除患者的痛苦还可以建立治疗信心是慢性胃炎药物治疗不可缺少的部分 胃肠动力药对早饱腹胀反酸等症状有效如吗丁啉10毫克一日3~4次或普瑞博思5毫克一日3~4次为常用药.后者对有便秘的患者效果较好但有严重心脑血管疾病者应慎用 抑酸药慢性胃炎不一定高胃酸有些萎缩性胃炎胃酸偏低但对抑酸药的反应良好可能与减轻胃酸刺激有关.常用雷尼替丁150毫克一日1~2次;甲氰咪胍400毫克一日1~2次;法莫替定信法订20毫克一日1~2次;亦可用奥美拉唑20毫克一日1次 助消化药多酶片(康彼身)乳酶生干酵母片等均可选用.腹胀明显的病人也可加服二甲基硅油(消胀片) 市售非处方药中有些沿用日久的复合制剂常将数种功能集于一身仍有使用价值如胃仙-u乐得胃胃得乐胃必治等。

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