主动脉和肺动脉

什么是冠状动脉粥样硬化 心脏是一个24小时不停工作的脏器必须保证充足的血液供应必须有一套独特的血供系统来保证心肌的供血任何一支冠状动脉发生了狭窄和阻塞都会造成它所供应的局部心肌的缺血或坏死最常见的就是粥样硬化斑块的形成造成管腔狭窄下部是由于血管的内皮损伤在内皮损伤的基础上患者本身的脂肪代谢、胆固醇代谢异常造成了一些粥样硬化的斑块形成这些斑块附着在损伤的内皮上管腔就逐渐变窄了在一些情况下发生的冠状动脉痉挛或者在这个基础上形成了血栓就会造成局部心肌缺血或心肌坏死这就是冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化的病因

一、高血压：高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高

二、高血脂症：动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症

三、吸烟

四、糖尿病

五、肥胖 冠状动脉粥样硬化的症状主要决定于血管蹭及受累器官的缺血程度主动脉粥样硬化常无症状冠状动脉粥样硬化者若管径狭窄达75％以上则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常甚至猝死脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩或造成脑血管破裂出血肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛便血等症状下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失严重者甚至可发生坏疽 冠状动脉粥样硬化检查诊断１、患者常有血胆固醇、甘油三酯增高高密度脂蛋白减低脂蛋白电泳图形异常多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症２、X线检查可见主动脉伸长、扩张和扭曲有时可见钙质沉着３、动脉造影可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、蹭部位及范围４、多普勒超声波检查有助于判断四肢动脉、肾动脉血流通畅情况