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脑梗塞是什么病严重吗

提问时间:2020-05-27
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    脑梗塞—infarctionofthebrain 动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏、可伴发出血.发病机制为血栓形成或栓塞、症状的性质因病变累及的血管不同而异(俗称中风 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄、进而因多种因素使局部血栓形成、使动脉狭窄加重或完全闭塞、导致脑组织缺血、缺氧、坏死、引起神经功能障碍的一种脑血管病 脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉、许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人(一)脑梗塞的先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病、有的病人一觉醒来、发现口眼歪斜、半身不遂、流口水、吃东西掉饭立举不动筷子、这就是发生了脑梗塞、常使人猝不及防.只有部分病人发病前有肢体麻木感、说话不清、一过性眼前发黑、头晕或眩晕、恶心、血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状.这些先兆症状一般很轻微、持续时间短暂、常常被人忽视(二)脑梗塞的临床表现 梗塞的部位和梗塞面积有所不同、最容易出现的表现如下(1)起病突然、常于安静休息或睡眠时发病.起病在数小时或1~2天内达到高峰(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂、可以是单个肢体或一侧肢体、可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重、并出现吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等多种情况、严重者很快昏迷不醒.每个病人可具有以上临床表现中的几种(3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%、显示初期脑出血的准确率100%.因此、早期CT检查有助于鉴别诊断、排除脑出血等病变.这是十分重要的、发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方.当脑梗塞发病在24小时内、或梗塞灶小于8毫米、或病变在脑干和小脑处、脑CT检查往往不能提供正确诊断.必要时应在短期内复查、以免延误治疗(4)有一种称为腔隙性脑梗塞的疾病、病人可以无症状或症状轻微、因其他病而行脑CT检查发现此病、有的已属于陈旧性病灶.这种情况以老年人多见、病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病.腔隙性脑梗塞可以反复发作、有的病人最终发展为有症状的脑梗塞、有的病人病情稳定、多年不变.故对老年人无症状性脑卒中应引起重视、在预防上持积极态度 要防止脑梗塞复发就必须做好以下几项 1.针对发病基础原因进行系统、正规、有效的治疗、去除或控制发病基础因素的发生是防止脑梗塞再发的关键 2.为达到防止脑梗塞再发的目的、必须积极治疗原发病、如动脉硬化、高血压、低血压、高凝、高粘及血栓前状态 3.生活习惯的改变、如抽烟、酗酒、熬夜、多荤少菜、久卧久坐、不运动、精神抑郁或易激动生气等不良习惯。

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