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体检尿酸高505,未作任何治疗,也不知该如何治疗

提问时间:2020-02-27
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    先停止食用肉类、海鲜、豆类、高嘌呤等食物,以蔬菜米面为主食用,不要饮酒(任何酒)每天饮水要在3000ml左右,大约4天再去医院重新检查血尿酸。

    尿酸是嘌呤代谢产物 尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物。它会使体内积聚过多尿酸,造成代谢失调。通常,嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸,再由肾脏和肠道排出。

    基本上,嘌呤的生产量和排泄量大约相等。嘌呤的生产量,三分之一来自食物,其余是体内自行合成;排泄量则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排出。

    如果生产过多或排泄不出,尿酸囤积体内,会导致血液中尿酸值升高。尿酸过高,通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。

    降血压药物的考虑。由于尿酸会影响内皮细胞(Endothelium,阻碍平衡血管收窄的一氧化氮,引致血管内壁细胞受阻而引起中风。

    病人在日常生活中,应以吸取低嘌呤食物为准。上述研究发现,高血压患者越能降低尿酸,中风几率越低,因此在选择药物时,除了要达到降血压的目标,也必须考虑其他效用。

    Losartan除了能抗血压和保护肾脏外,也有降低尿酸的功效,Atenolol则缺少这方面的优点。Losartan在肾脏中,发挥防止血液吸收尿酸的功能,直接将尿酸排出体外;

    而服用利尿剂会引致尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。尿酸过高,也会引发其他疾病,如尿酸盐沉积在关节内,造成关节发炎和痛风。

    食物中嘌呤含量指标 *轻微嘌呤含量(每100克含0-25克嘌呤) 牛奶、芝士、乳酪、鸡蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等。

    *中等嘌呤含量(每100克含25-100克嘌呤) 瘦肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、虾、龙虾、豆腐、豆奶、菠菜、绿豆、花椰菜、芦笋、蘑菇、紫菜等。

    *高度嘌呤含量(每100克含150-1000克嘌呤) 鹅肉、动物内脏(肝、肾、肠、心和脑)、鳗鱼、鲱、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇贝、蚝等、发酵粉等。

    高尿酸食物治疗指引 ①选择轻微嘌呤含量的食品 ②适量摄取蛋白,每公斤体重只可摄取0.8克蛋白质,例如,一个60公斤的人,每天最多可摄取50克的蛋白质。

    ③限制脂肪的摄取量,总卡路里的脂肪量低于30%。④增加流质的摄取,至少每天2公升(约8至10杯),以增加尿量的排出。

    ⑤维持正常体重,避免体重急剧下降,因为这会破坏肌肉组织及短暂地提升尿酸素。⑥避免或减少摄取酒精。

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