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患者提问

脑梗塞后出现连续的打嗝呕吐并胃出血怎么治疗,恳请有经验的医生帮助

提问时间:2020-06-06
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,呃逆在脑梗塞时较为常见到。其原因较复杂,既可是脑干特别延髓损害引起,亦可是其他原因如电解质紊乱、胃肠功能紊乱、精神因素等。

    在病初就出现者,常见于延髓受累引起。因此,治疗时首先要明确病因,针对病因治疗。同时,不能忽视对症治疗,下述措施可能有效:①利他林10mg肌注或40mg缓慢静点。

    ②利多卡因100~200mg缓慢静点。③维生素B6500mg静点。④氟哌啶醇5mg肌注,每日1~2次,呃逆好转后改为氟哌啶醇2mg每日3次口股,连用2~3天。

    上消化道出血,脑梗塞急性期严重并发症之一就是上消化道出血,当病变累及丘脑下部、脑干时更为突出。治疗:1、尽早插胃管,将胃内积血抽出后:①将含去甲肾上腺素的冰盐水灌入。

    ②亦可用云南白药、三七粉、白芨粉等中药灌入。③甲氰咪呱及凝血酶灌注,并可并用甲氰咪呱静点。④或用雷尼替丁,每日2次鼻饲或每日1次静点。

    上述药物治疗均是为了抑制胃酸分泌和止血。

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