意见建议:宫颈锥切是一个小手术,但它是一个非常讲究的手术,如果做得不好,仍有可能出现问题。在术后需要注意的问题有
1.残端出血:早期出血多因创面电凝结痂脱落或结扎不紧,术后2周左右的出血多因缝线吸收、张力消失所致,创面感染也可引发或加重出血。对于锥切后出血患者,轻者(少于月经量)可观察并使用止血药物;重者需直视检查寻找出血部位,压迫止血,必要时缝合
2.创面感染:发生率5%左右。除了强调在手术前检查阴道清洁度,治疗阴道炎症,进行阴道冲洗外,术后适当使用抗生素
3.宫颈管狭窄:大约有4%的患者出现这种情况。患者注意术后月经情况,如果出现经血不畅或腹痛应及时就诊,必要时行宫颈管扩张术
4.关于定期随诊:我们建议宫颈锥切后头三个月要每月看一次医生。主要是检查创面愈合情况,发现异常及时处理。在术后第3个月时,会复查宫颈细胞学(TCT)或人乳头瘤病毒;之后第6个月和第9个月、第12个月分别再复查,项目同前。第二年还要继续复查,若前几次都正常,则每半年复查一次;如果也正常,之后就可以1年复查一次了
5.术后三个月内禁止性生活,以免引起宫颈创面感染和出血
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