控制饮食对于慢性肾衰竭患者是一种基本的治疗方式可以减低尿毒素的产生亦可维持身体最低的营养需求量和电解质的平衡。一摄入质优的蛋白质 肾衰竭患者需限制蛋白质的摄取量以减轻肾脏之负担但如果吃的大少则消耗身体的肌肉及内脏组织所以必须吃正确且足够量及质的蛋白质量宜每天每公斤体重1~1.2克摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物如:鲜奶蛋类肉类.因植物性蛋白质在体内的利用率较低代谢后产生较多含氮废物所以不可任意食用如:豆类(红豆绿豆毛豆蚕豆毛豆碗豆仁)豆类制品(豆腐豆干豆浆)面筋制品(面筋面肠烤麸)核果类(瓜子花生核桃腰果粟子)等.素食者由于黄豆制品及谷类食品所含的必需胺基酸不够齐全为了健全素食者的蛋白质利用率这些食物须一起搭配食用才能发挥互补的效果;
最好改吃蛋奶素为宜蛋白质按定量摄汝准 二摄取足够的热量 在限制蛋白质摄取时为了避免热量摄取的不足会增加含氮废物之产生可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充.植物油(如:大豆花生油)低蛋白淀粉(如:澄粉大白粉藕粉)及糖类(如:冰糖蜂蜜姜糖水果糖)以制作各种可口点心其热量的摄取以每天每公斤体重30~40大卡以免体重减轻过甚 三小心水份的控制 当肾脏衰竭且排尿减少时水份会累积在体内心脏血管系统的负荷增加会没有活力全身水肿体重增加咳嗽躺下来呼吸急促血比容(Hct)降低而且并发高血压心脏衰竭心包膜炎且透析中因脱水过剧易发生头痛嗯心呕吐肌肉抽筋等不平衡症候群.每日体重的增加以不超过一公斤为限而饮水量为前一天总尿量加上500~700毫升(ml).若前一天尿量为500ml则500cC+500(7D0)ml1000~1200ml就是全天能喝的水量包括开水稀饭牛奶汤及饮料.避免喝大多的水可以冰水漱口嚼口香糖或挤一点柠檬汁以减少口渴的感觉尽量将服药时间集中以汤水食用减少喝水量 四注意盐份的控制 肾衰竭时无法排出水份盐份容易引起水肿和加重高血压.患者一天应不超过食用5克的盐份.1克(1/5茶羹)盐6/5茶羹酱油1茶羹味精故上述调味料含有盐分不要随意添加;
可以改用糖葱姜蒜等来改善口味.并应限制高钠食品如加工罐头腌熏制品酱莱泡菜咸菜及速食品.若胃口不佳不需要盐份限制以吃得下有营养为前题等到胃口好了有足够营养之后再限盐分 五提防钾离子过高 因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出会引起高钾血症可能造成手指麻木疲倦四肢无力胸口闷舌头僵硬说话困难失去知觉严重时心律不整或心脏停止 高血钾症的原因包括:1透析不足;
2没有食欲;3便秘;4摄取含钾高的食物含钾高蔬菜可先去皮切虚应用大量清水煮3~5分钟捞起再以油拌或炒;咖啡茶鸡精及中药汁的含钾量会高造成高钾血症.高钾蔬菜:绿叶蔬菜(如菠菜空心菜苋菜莴苣)菇类紫菜海带胡萝卜马铃薯.高钾水果:香蕉番茄枣子橘子柳丁芒果柿子香瓜葡萄柚杨桃(容易打嗝)建议每次以一种水果为主份量约1/6为宜.低钾水果:凤梨木瓜西瓜水梨草莓柠檬等但也不宜吃大量 六维持钙磷的平衡 钙与磷是体内重要矿物质二者可维持骨骼与牙齿的良好生长并使神经肌肉能够正常运作.钙不足时须多食牛奶钙片及维生素D可减少续发性副甲状腺机能亢进症的发生.磷普遍存在于所有含蛋白质的食物中若要有充份的营养摄取又要减少磷之吸收只有在进食时同时咬碎服用氢氧化铝碳酸钙等磷结合剂来结合食物中的磷.注意高磷食物:全麦谷类及制品(如糙米胚芽米全麦面包)内脏类(肝肾脑)核果类(花生腰果核桃)及酱制品(花生酱)巧克力蛋黄牛奶奶制品等的摄取 七少食用含铝及嘌呤食物避免铝中毒及痛风.高铝饮食:1茶叶;
2乳酪;3泡茶;4发糕;5以铝制容器煮食.高嘌呤饮食:1肉汁;2扁豆;3浓肉汤;4瘦肉鸭肉;5脑类;6蘑菇;7内脏(肝肾心);
8沙丁鱼;9鳗鱼类;10芦笋.11慢性肾炎;饮食;保健。
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