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雷诺综合征吃什么药有效?

雷诺综合征吃什么药有效
提问时间:2020-05-27
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  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗.本病的对症治疗分为药物疗法、生物反馈和手术、依据病人具体情况加以选用.1.药物疗法临床上采用的药物有下述几种:⑴普里斯科耳(Priscol:又名妥拉苏林、口服每次25~50mg、每日4~6次、饭后服用.局部疼痛剧烈和形成溃疡的、每次剂量可增至50~100mg.肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25~50mg、每日2~4次.某些病人可引起潮热、晕厥、头癣头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用.⑵利血平(reserpine:因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用.是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物.口服剂量相差很大.Kontos报告口服1mg/d、疗程为1~3年、可使症状发作次数减少;程度减轻.⑶硝苯吡啶(nifedipine:硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂、它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力、使动作电位形成和平滑肌收缩受阻、从而使血管扩张.口服20mg、每日3次、疗程2周~3月、临床研究表明可明显改善中、重度雷诺综合征的临床症状.⑷胍乙啶(quanet-hidine:具有类似利血平的作用、口服每次5~10mg、每日3次.也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用、每日剂量10~30mg.约80%的病人有效.⑸甲基多巴(methyldopa:每日剂量为1~2g、大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果.用药时需注意血压.近来、一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效.①前列腺素:前列腺素E1(PGE

    1)和前列环素(PGI

    2)都具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用.对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意.静脉输注PGE110ng/min、共72小时.输注PGI1(7.5ng/kg/min、连续5小时)每周1次、共3次.疗效一般持续6周.②康力龙(stanozol:是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素、据报道能溶解沉积于指动脉的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度.口服5mg、每日2次、共3月.此外、局部涂擦205硝酸甘油软膏、每日4~6次、经临床使用能明显减少雷诺征发作次数、麻木和疼痛显著减轻.

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