痒疹有以下症状表现和体征 根据皮疹多为红斑、丘疹、结节损害对称弧立发生好发四肢伸侧尤以上肢明显皮疹愈后留有色素沉着斑片伴剧烈瘙痒病程慢性不难诊断 病的病理变化为非特异性慢性炎症表皮有角化过度及角化不全棘细胞层肥厚表皮内水肿表皮浅层可发生水疱真皮内轻度水肿血管周围有淋巴细胞浸润结节性痒疹病理表皮有明显角化过度和棘层肥厚呈乳头瘤样增生真皮浅层组织细胞、淋巴细胞浸润 临床表现
1.小儿痒疹又称Hebra痒疹或早发性痒疹、轻痒疹多在儿童期发病皮损开始主要为红色丘疹粟粒至绿豆大小也可以是风团或丘疹样荨麻疹样皮疹以后成为弧立结节性丘疹或小结节损害由于搔抓可以出现抓痕、血痂或湿疹样改变四肢伸侧为常见部位但背部、头面部等均可发生自觉症状瘙痒剧烈皮疹消退后留有色素沉着也可以反复发作少数病人一直延续至成年腋窝与腹股沟淋巴结可肿大
2.寻常痒疹(PrurigoVugaris)也称单纯性痒疹(PrurigoSimplex)以中年男女多见损害是弧立的圆形丘疹绿豆至豌豆大小数目不定丘疹顶部有微小的水疱但水疱常被抓破而不见疱破后表面留有浆液性结痂损害分批出现引起剧烈瘙痒由于长期搔抓可出现抓痕、苔藓化及色素沉着少数病例愈后留有点状结疤 皮疹好发于四肢伸侧及躯干、臀部等部位损害在短期内自然消失但有时会复发
3.结节性痒疹(Prurigonodularis)亦称疣状顽固性荨麻疹(UrticariaPerstansVerrucosa)损害初起为淡红色或红色丘疹很快变成为圆顶形坚实结节由豌豆到指甲大小一般呈灰褐色或红褐色损害表面角化粗糙呈疣状触之有坚实感自觉剧烈痛痒由于长期磨擦和搔抓出现流血和血痂周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变有时与钱币状湿疹相似 损害常发生在四肢尤其以小腿伸侧多见也可以发生背部或其他部位数目不定结节有沿着肢体排列纵列的趋向本病多见成年人以妇女占多数慢性经过经久不愈
4.妊娠痒疹(Prurigogestationis)常发生在第二次妊娠的妇女少数病人也可见于第一次妊娠的孕妇损害出现在妊娠早期的第3~4个月或妊娠期的最后两月皮疹为淡红色的丘疹、丘疱疹或风团样损害少数病人的损害与多形性红斑相似对称性分布于躯干、臀部、股部以至全身自觉剧烈瘙痒由于搔抓可出现抓痕、血痂及苔藓样改变大部分病人分娩后皮疹自然消退少数患者也可在分娩后不立即减退持续数月或数年之久皮疹泛发严重的孕妇可出现死胎
5.夏季痒疹(SummerPrurigo)有的学者认为本病是轻型的夏季水疱病(hydroaaestivale)或痘样疱病(hydroavacciniforme)初起为风团样丘疹可发生水疱瘙痒剧烈但不发生痘疮样损害皮疹消退后也不遗留瘢痕常发生于成年人
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