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患者提问

右侧坐骨神经痛的治疗。

右侧坐骨神经痛的治疗
提问时间:2020-02-25
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    患者朋友、您好!右侧坐骨神经痛的治疗.。本病男性青壮年多见、单侧为多.疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关. 一、根性坐骨神经痛 起病随病因不同而异.最常见的腰椎间盘突出、常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下、急性或亚急性起伯少数为慢性起伯疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后、腘窝、小腿外侧及足部放射、呈烧灼样或刀割样疼痛、咳嗽及用力时疼痛可加剧、夜间更甚.病员为避免神经牵拉、受压、常取特殊的减痛姿势、如睡时卧向健侧、髋、膝关屈曲、站立时着力于健侧、日久造成脊柱侧弯、多弯向健侧、坐位进臀部向健侧倾斜、以减轻神经根的受压.牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛、或疼痛加剧、如Kernig征阳性(病员仰卧、先屈髋及膝成直角、再将小腿上抬.由于屈挤挛、因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);

    直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧、下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛).坐骨神经通路可有压痛、如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等.患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退.臀肌张力松弛、伸拇及屈拇肌力减弱.跟腱反射减弱或消失. 二、干性坐骨神经痛 起病缓急也随病因不同而异.如受寒或外伤诱发者多急性起伯疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射.行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重.压痛点在臀点以下、Lasegue征阳性而Kernig征多阴性、脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉.生活护理:一、卧床休息 特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周、有的患者症状自行缓解. 二、药物治疗 西药:止痛剂、维生素B族、短程皮质类固醇激素口服可有利恢复. 中药:外用贴剂、如立正消痛贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果. 三、理疗 急性期可用超短波疗法、红斑量紫外线照射等治疗.慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.

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