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新生儿缺血缺氧性脑病

孩子8月30日出生，出生时脸色青紫，早产25天左右，出生时有新生儿肺炎症状，目前进食呼吸正常，肺炎症状明显减轻，9月5日核磁共振（颅脑平扫）。检查所见:双侧大脑半球对称，左侧顶叶、双侧侧脑室后角、三角区周围及双侧颞叶脑白质内可见多发点片状稍短T1，稍长T2信号影，抑水像呈稍高信号，DWI上呈高信号改变，脑室系统无扩大，脑中线结构居中，第五脑室显示，脑回略宽大，双侧颞极蛛网膜下腔增宽，较宽处约1.1cm，幕下小脑，脑干未见明显异常，颅周软组织未见异常，垂体大小形态正常，垂体柄居中，视交叉形态，信号如常，双侧

提问时间：2020-04-06

答医生回复

王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

1,缺血缺氧性脑病，大多有早产难产史。1轻度表现为过度兴奋，易激惹，肢体可出现颤动呼吸规则，瞳孔无改变。一天内症状好转，预后佳。
2中度患儿嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，拥抱反射和吸吮反射减弱，常有惊厥，呼吸可能不规则，瞳孔可能缩小，症状在三天内已很明显，约一周内消失，存活者可能留有后遗症。
指导意见3重症患儿神志不清，肌张力松软，拥抱反射和吸吮反射消失，反复发生惊厥，呼吸不规则，瞳孔不对称，对光反应消失，病死率高，多在一周内死亡，存活者症状可持续数周，留有后遗症。
常见的后遗症有脑性瘫痪、脑积水、智能低下、癫痫等，如脑室周围白质软化可能遗有

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