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耳聋是什么引起的

2010228。该怎么治疗
提问时间:2020-05-08
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好、神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生蹭而引起听力减退甚至听力消失的一种病证常常伴有耳呜现代医学认为神经性耳聋的发病原因可有如下几种:①患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的中毒性耳聋②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等中医学认为耳为肾之窍为十二经脉所灌注内通于脑其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响在安静环境中患儿感觉更明显可伴有发热头痛烦躁不安腹胀腰酸乏力等多种全身症状神经性耳聋系指耳蜗、听神经和听觉通路的蹭感音神经性聋的治疗原则:一是恢复或部分恢复已经丧失的听力;

    二是尽量保存并利用残存的听力。一、药物治疗:因为感音神经性聋的致病原因较多机制与病理改变不尽相同故迄今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法目前多在排除或治疗病因性疾病的同时宜早选用血管扩张剂降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗如罂粟碱、肝素、654-2、氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射维生素B1、B6、B12三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、低分子右旋糖酐碳酸氢钠高压氧等治疗药物治疗无效者可配助听器二、助听器:是帮助聋人听取声音的扩音装置它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳蘑电源等组成助听器种类很多单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、耳内式)单耳与双耳等助听器需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用一般讲语频平均听力损失35-85dB者可使用若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳若双耳听力损失程度差别较大但都不超过50dB者宜给听力较差耳配用;

    若一耳听力损失超过50dB则应给听力较好耳配戴助听器此外还应考虑听力损害的特点例如助听器应该用于语言识别率较高听力曲线平坦骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳传音性聋应用气、骨导助听器均可外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器感音神经性聋者多用气导型有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器三、耳蜗埋植:又称电子耳蜗或人工耳蜗适用于中青年双侧极度耳聋使用高功率助听器无效耳内无活动性蹭X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常耳蜗电图无反应鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者四、听觉语言训练:仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施两者互相补充不能偏废训练应从学龄前开始宜早应用各种方法(有声玩具、乐器)唤醒幼儿的听觉发展粗略的辨声能力用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量延长呼吸使舌运动灵活然后用高大清晰的声音面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话借助镜子矫正口形触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱高低的关系

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