您好!皮肤科常见多发病痤疮也叫青春痘、痘痘、粉刺(又分黑头与白头、暗疮。治疗原则去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。
常用的外用抗菌药有红霉素、林可霉素、克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等,其中克林霉素磷酸酯为水溶性乳液适用于干性和敏感皮肤的痤疮患者。
近年发现外用夫西地酸乳膏(孕妇可用)有较好杀痤疮丙酸杆菌及抗炎作用,无交叉耐药。联合用药可防止耐药。建议夫西地酸和过氧化苯甲酰或维A酸类交替涂抹,一日2次,早晚局部清洁后用药,二药涂抹间隔至少15分钟。
2周为一疗程。必要时可重复一疗程。但用药一个月症状没明显改善,不建议再自我治疗。提醒:痤疮治疗注意事项①降饮食:限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物,多食蔬菜、水果;
②降生活:避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等,注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌,保持大便通畅;③注意心态:痤疮患者,特别重度痤疮经政府办的医院规范化系统治疗是可治愈的,不必紧张焦虑、抑郁。
④局部清洁后用药:应选择清水或合适洁面产品,去除皮肤油脂、皮屑和细菌的混合物,但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。
⑤日常护理:部分痤疮患者皮肤屏障受损,且长期口服或外用抗痤疮药如维A酸,会加重皮肤屏障的破坏,导致皮肤敏感。因此,除药物治疗、物理治疗、化学剥脱外,也需要配合使用功效性护肤品,以维持和修复皮肤屏障功能。
如伴皮肤敏感,应外用舒敏、控油保湿霜,局部皮损处可用有抗痤疮作用的护肤品;如皮肤油腻、毛孔粗大等症状,应主要选用控油保湿凝胶。
⑥痘印(痘痕)处理:多数痘痘会留下痘印(痘痕,重在预防如不要用手挤压痘痘,结痂后不能用手扣掉。痘痘越早治疗,越不易留下痘樱而很多患者忙着寻找各种清除痘印的绝招秘方,在脸上不断试验,这对本来就脆弱的面部环境更是有害无益。
随着皮肤新陈代谢痘印会慢慢淡化、变浅,甚至消退。痘印好多种如黑色或红色及凹洞性痘印,增生性凸疤。痤疮疤痕分三类痤疮样疤、肥厚型疤、疤痕疙瘩型疤。
结疤很明显可作整形手术,但一旦不成功,造成终身痛苦,如有必要可用光子嫩肤去痘印法,一次光子嫩肤去痘印效果可维持2~3年左右,皮肤日常保养护理(如合理饮食、充足睡眠等)及保持愉快心情是必要的。
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