宫外孕一定流血吗

在确诊怀孕后下体出血三天，B超检查子宫腔内没有孕囊，考虑多种情况：

1，先兆流产，及自然流产；

2，宫外孕；

3，生化妊娠。如果是子宫腔内有暗区的话，那基本上可以确定是宫内早孕，因此建议进一步做个血HCG，孕酮指标的检查，来明确下是否有存在宫外孕的问题，在宫外孕的初期，会有出现下体出血，以及小腹疼痛等不适。