孩子四岁，头部以前一个疙瘩

病情分析：根据你所描述的症状以及图片显示分析，你的情况应该考虑为两种可能，首先注意观察是否有红肿热痛等等炎症反应，另外不除外头皮下血管迂曲扩张，另外拍片观察除外颅骨粗隆。

指导意见：建议应该注意观察，对症治疗，注意局部卫生，对症处理。到医院检查明确肿物性质，根据肿物大小性质，选择合适的治疗方法。