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慢性前列腺炎与急性前列腺炎有什么区别?

慢性前列腺炎与急性前列腺炎有什么区别?慢性前列腺炎与急性前列腺炎有什么区别?患者年龄:40左右
提问时间:2020-06-15
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  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    前列腺炎是男性常见缠大多数发生在青壮年临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种急性前列腺炎临床上较少见慢性前列腺炎在成年人群中发病较高因慢性前列腺炎多伴有精囊炎故又称为前列腺精囊炎病因1.急性前列腺炎病因:发病多在全身或局部抵抗力减弱时致产由身体其它部位的病灶经血运或经尿道进入前列腺2.慢性前列腺炎病因:慢性前列腺炎其病因较为复杂症状1.急性前列腺炎临床表现:发病急有全身感染症象或脓毒血症表现高热、尿频、尿急、尿痛、尿道痛、会阴部和耻骨上疼痛直肠胀满排便困难偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难甚至尿潴留2.慢性前列腺炎临床表现:不同病人症状表现相差很大常见的症状有:1.疼痛:后尿道可有烧灼感、蚁行感会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等偶可向腹部放射2.泌尿系症状:炎症累及尿道病人可有轻度尿频、尿急、尿痛个别病人尚可出现终未血尿清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出3性功能障碍:4神经衰弱症状:心情忧郁、乏力、失眠等5.继发症状:可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等检查1.急性前列腺炎诊断:对有上述症状病人需作直肠指诊可触到前列腺肿大表面光滑、张力大、且有明显压痛急性前列腺炎仅可作指诊检查切勿行前列腺按摩以防炎症扩散尿液检查可见脓细胞、红细胞B超检查亦有助于诊断2.慢性前列腺炎诊断:对有上述症状其中一项或几项者作直肠指诊触及前列腺按摩尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断也有一定价值慢性前列腺炎时前列腺液pH增高、锌含量降低对诊断也有一定帮助治疗1.急性前列腺炎治疗:病人应卧床休息、多饮水以及通便等一般处理膀胱刺激症状严重者可给镇痛解痉药物和热水坐浴以缓解症状抗菌药物可选用青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素以及西力欣等急性前列腺炎经一般对症处理及抗炎治疗后症状常于1~2周内消退如症状不见好转或反而加重前列腺肛指检查触诊更为肿胀且有波动B超检查可见脓肿形成经会阴穿刺抽出脓液者应经会阴部行脓肿切开引流2.慢性前列腺炎治疗:1.一般治疗:增强信心消除思想顾虑节制性欲但不宜强制性禁欲宜忌酒及刺激性食物热水坐浴每晚1次局部理疗改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩可促使前列腺炎性分泌物的排了每周一次同时还可进行前列腺液的常规检查以评价治疗效果3.药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次吸净脓性分泌物再注入抗菌素每周一次4.尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄且在探条通过尿道时可拉长前列腺开口有利于腺体引流5.前列腺周围封闭:6.抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织这也是临床上治疗较为困难的原因之一可2~3种联合应用或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用

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