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肝硬化切脾断流后再次出血

我母亲66岁,肝硬化多年(无乙肝丙肝,曾治疗血吸虫),5年前因消化道大出血做脾切断流手术,4个月前贫血,血红蛋白60,后补铁4个月,血红蛋白升到98,20天前间断黑便,胃镜结果:1、食管静脉曲张3度(红色征阳性)伴胃底静脉曲张。2、门脉高压性胃病。肠镜无问题(医生说小肠是盲区)。现在血红蛋白82,肝功能还可以,在家休养。
提问时间:2020-04-04
答医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    您好!你这种情况,仍考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。可行内镜下食管静脉套扎或硬化剂治疗+胃底静脉组织粘合剂治疗,效果尚可,但确实风险较大,有术中诱发出血可能。

    如病人一般情况可,也可再次行外科断流术。当然,如果经济条件许可,行肝移植是最好的办法,费用需要20万50万。

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