上面最后一个没有牙，下面有牙。

问题分析：在这个年龄阶段，如果没有对颌牙齿的话，而且下面的牙齿有特别明显的疼痛或者是龋齿，或者是经常反复发作的智齿冠周炎意见建议：在这种情况的时候我们就可以采用，拔出的方式，当然是可以的，但是我们也可以首先采用保守的方式，比如口服甲硝唑片，如果炎症能够消退的话能够保留尽量保留。