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患者提问

桡骨小头骨折

现无法弯曲,弯曲后肘部痛,也不能完全旋转和伸直桡骨小头骨折后撬拨复位,四周后拆石高至今一周,出现上述情况今去摄片报告如下:右桡骨小头骨皮质欠连续,余右肘关节在位,关节间隙未见明显异常,关节组成骨未见明显骨折,医生只说回去锻炼即可,别的也没说了,自已在练旋转和弯曲中似乎还扭到了筋,现一点都转不到了,好像一转动就被吊着了曾经的治疗情况和效果:撬拨复位治疗桡骨小头骨折右桡骨小头骨皮质欠连续要紧吗?还有我现在无法弯曲和伸直旋转这种情况会恢复吗?
提问时间:2020-05-03
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    直接外力引起的骨折,很少见。常见的是肘关节伸直位摔倒,手掌着地,外力使桡骨头在外翻位与肱骨小头撞击而产生骨折。常合并肱骨小头损伤与内侧副韧带损伤。

    多见于成年人且容易漏诊。若不能得到早期治疗,有些患者前臂旋转功能受到限制,不得不将桡骨小头切除。裂纹骨折,短期内固定后,即可开始活动。

    一般移位不多者,在伸直位牵引,并在内收位旋转前臂,使骨折的桡骨头恢复其圆形或接近圆形,以免障碍前臂旋转活动。复位后用石膏托固定。

    2~3周后除去石膏托练习肘关节活动。粉碎型骨折有移位或复位不满意者,应考虑早期做桡骨头切除术,手术只限于成年患者。

    切除不能低于桡骨结节关节面。将断端修平,清除周围碎骨片后,将周围软组织覆盖在桡骨断端粗糙面上缝合。术后用三角巾悬吊肘关节于功能位,2周后即可开始活动。

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